14-ноября - День борьбы с диабетом: как диабет связан со стоматологией
Актуальность проблемы сахарного диабета признана во всем мире. Диабет – одно из прогрессирующих заболеваний, приводящее к большому количеству осложнений в различных системах организма, в том числе и в зубочелюстной. Распространенность диабета во всех странах составляет 1,5-3% всего населения.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.
Полость рта является наиболее ранним и тонким индикатором различных расстройств обмена веществ в организме. Первые признаки сахарного диабета нередко обнаруживаются именно в ротовой полости и стоматолог может быть врачом, диагностирующим диабет на ранних стадиях.
В числе проявлений данного заболевания отмечены следующие признаки:
Ксеростомия (сухость в полости рта) – ранний симптом сахарного диабета. Слюна становится густой, вязкой, количество ее уменьшается. Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту.
Болезни десен. Для людей с сахарным диабетом характерны хронические формы воспаления десен: гингивиты, быстро переходящие в пародонтит.
Пародонтит – воспаление десен с вовлечением в процесс костной ткани, которая подвергается деструктивным процессам. Характерные его проявления: оголение шеек зубов, опущение десны, формирование патологических десневых карманов, которые нередко заполнены микробным налетом и воспалены.
Опасность такого вида воспаления заключается в длительном отсутствии симптомов или их появлении уже на поздних стадиях развития патологии.
Стоматологи говорят о том, что отсутствие своевременного стоматологического лечения можно рассматривать как мощный предрасполагающий фактор для потери зубов и осложнений со стороны внутренних органов. Воспаление десен – источник инфекции для всего организма, а в условиях сниженной работы иммунной защиты риски распространения инфекции значительно повышаются. Своевременное лечение пародонтита помогает предотвратить развитие таких осложнений диабета, как нефропатия и сердечно-сосудистая патология.
Американские стоматологи рассматривают пародонтит как классический симптом диабета, и всем пациентам с данной патологией назначаются соответствующие обследования.
Грибковые поражения слизистой. Проявляются в виде покраснения слизистой, появления плотного серо-белого налета на языке. В углах рта могут быть грибковые заеды, характеризующиеся появлением трещин в углах рта, покрытых серо-белыми чешуйками.
Кариес и его осложнения. Для людей с диабетом характерны не только болезни мягких тканей, но и зубов. Отмечается множественный кариес, который быстро переходит в осложнённые формы (пульпит и периодонтит).
Более низкий уровень гигиенического состояния ротовой полости по сравнению со здоровыми людьми. Уровень глюкозы в слюне у больных с сахарным диабетом повышен, что способствует активному размножению бактерий, быстрому образованию налета и отложению зубного камня.
Людям с сахарным диабетом необходимо:
Диспансерное наблюдение у стоматолога и эндокринолога.
Обязательные регулярные посещения стоматолога с профилактической или лечебной целью (график обязательных визитов должен устанавливаться строго в индивидуальном порядке, но не реже 2 раз в год).
Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.
Не забывайте о том, что организм человека представляет собой единое целое, а болезнь разрушает это единство. Поэтому здоровье полости рта так важно для здоровья организма в целом. Будьте здоровы!!!
Подготовлено М.В. ФИЛИМОНОвой, врачом-методистом отдела анализа и стратегического планирования ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП»